L'ARTHROSE CERVICALE OU L'OSTÉOARTHRITE CERVICALE. CAUSES, SYMPTÔMES ET TRAITEMENT

        La cervicoarthrose est une arthrose ou une arthropathie dégénérative affectant la colonne cervicale. L'arthrose est une affection courante d'une ou plusieurs articulations, qui commence par une détérioration locale du cartilage articulaire et se caractérise par une dégénérescence progressive du cartilage et une inflammation secondaire de la membrane synoviale. Elle est plus fréquente chez les personnes âgées, de plus de 65 ans, mais peut survenir plus tôt.
Atteinte de la colonne cervicale

L'articulation discosomatique, appelée discoarthrose, affecte les disques intervertébraux, en particulier aux niveaux C5-C6 et C6-C7, qui sont les segments les plus mobiles et sont situés dans la zone de lordose maximale.
Processus unciforme, appelé uncoarthrose, qui s'associe au précédent avec une atteinte des foramen de conjonction, qui sont les espaces par lesquels sortent les nerfs.

Les articulations interapophysaires postérieures, les proliférations osseuses ou les ostéophytes peuvent concerner à la fois les foramines et les foramines intertransverses.

En général, les 3 formes d'arthrose se présentent souvent ensemble.

Origine ou étiologie de la cervicarthrose

En fonction de ses causes, on peut diviser la cervicoarthrose en::

Primaire : Lorsque la cause est inconnue, bien que certains facteurs prédisposants soient connus : l'âge (plus l'âge est élevé, plus le risque est grand), la génétique, le sexe, l'obésité, le système endocrinien (controverse sur le rôle des œstrogènes)...

Secondaire : lorsqu'elle est due à une pathologie antérieure connue qui endommage l'intégrité du cartilage ou de l'os sous-chondral, ou qui soumet l'articulation à des charges ou des frottements excessifs.

Causes de la cervicoarthrose
Traumatisme aigu : luxation vertébrale unilatérale, fracture des apophyses uniformes, traumatisme par hyperflexion ou hyperextension.
Troubles congénitaux : articulaires, infections, arthrites auto-immunes, maladies métaboliques (hyperparathyroïdie, ostéoporose).

Altérations causées par la cervicoarthrose
Elle suit généralement une évolution progressive, avec plusieurs phases :

Dégénérescence discale
C'est la première étape, car c'est la structure la plus sensible au processus de vieillissement. Tout d'abord, le nucleus pulposus perd de l'eau, perdant ainsi son élasticité et sa turgescence, ce qui réduit l'espace discal. L'annulus fibrosus perd de son élasticité, surtout dans sa partie postérieure plus fine. Elle devient donc une zone faible de l'anneau à travers laquelle le noyau pulposus peut faire saillie ou hernie.

Instabilité segmentaire
Un mouvement uniforme est perdu dans les segments de la colonne vertébrale concernés. Les bords de l'articulation réagissent en formant de petits éperons de traction appelés ostéophytes. Les segments instables sont plus sensibles aux traumatismes, ce qui peut entraîner des entorses, voire des subluxations des facettes postérieures.

Hyperextension segmentaire
L'extension de la colonne cervicale est limitée par les fibres antérieures du disque intervertébral, mais si le disque a perdu ses propriétés, il perd sa capacité à supporter des charges, la charge retombera sur les articulations postérieures, qui ne sont pas préparées à supporter la charge et commencent donc à dégénérer, avec perte de cartilage articulaire, destruction de l'os sous-chondral et formation d'ostéophytes.

Étroitement progressif
L'articulation intervertébrale perd une grande partie de sa mobilité en raison du rétrécissement de l'espace intervertébral, avec la formation d'ostéophytes à partir des crêtes osseuses des corps vertébraux adjacents.

Hernie discale intervertébrale
En raison de l'ensemble du processus de dégénérescence, le noyau pulposus commence à exercer une pression sur la partie postérieure de l'annulus fibrosus, qui est plus mince et déjà dégénérée. Les fibres de cette région se séparent, et une partie du noyau hernie, généralement en position postéro-latérale. Il en résulte un rétrécissement du conduit nerveux de la sténose spinale et une irritation ultérieure des racines nerveuses.

Symptômes de l'arthrose cervicale
La cervicoarthrose peut se manifester par plusieurs types d'images (3) :

Formes latentes : asymptomatiques mais avec des résultats radiologiques.
Syndromes de douleurs cervicales, (syndromes de douleurs cervicales aiguës et chroniques)
Syndromes douloureux du membre supérieur et du thorax, (cervicobrachialgies)
Syndromes encéphaliques
Syndromes de la moelle épinière
Nous ferons la distinction entre les symptômes les plus typiques des processus aigus et chroniques :

Les symptômes aigus sont généralement le résultat d'un mouvement soudain ou d'une posture maintenue pendant une longue période, et se manifestent habituellement par une douleur aiguë, une contracture musculaire et une limitation significative de la mobilité.

Le tableau chronique présente une douleur sourde, référée à la nuque et au cou, de rythme mécanique et d'intensité modérée, une raideur articulaire, des contractures musculaires, une mobilité limitée, des craquements articulaires et des déformations.

En conséquence de la douleur cervicale, différentes affections peuvent survenir, telles que :

Cervicobrachialgie : Les ostéophytes compriment une racine nerveuse, ce qui va entraîner des altérations du bras. L'intensité de la douleur est très variable et peut parfois irradier vers la tête ou le thorax.
Syndromes encéphaliques : l'insuffisance vertébrovasculaire et le syndrome de Barré-Lieou se distinguent.
Myélopathies : Due à une ostéophytose sur la face postérieure des corps vertébraux qui ferme le canal rachidien et comprime la moelle épinière, (hernie dure).
L'arthrose - Une autre façon de comprendre ses causes

Traitement de physiothérapie pour l'ostéoarthrose cervicale ou l'arthrose cervicale

Dans le traitement de l'ostéoarthrose cervicale ou de l'arthrose cervicale, il faut tenir compte non seulement des caractéristiques de la personne, mais aussi de la cause qui la provoque. En physiothérapie, différents éléments peuvent être ajoutés aux thérapies pour traiter l'ostéoarthrose cervicale ou l'arthrose cervicale :
Agents physiques
Par "agents physiques", nous entendons tous les outils fournis par la nature, que nous régulons et appliquons à l'organisme afin d'obtenir des effets bénéfiques. Parmi les agents physiques les plus couramment utilisés pour l'arthrose cervicale, nous pouvons trouver entre autres (ce sont les plus fréquemment utilisés) :

Thermothérapie et cryothérapie
La thermothérapie consiste à utiliser des températures élevées pour produire des effets bénéfiques sur l'organisme, tandis que la cryothérapie consiste à utiliser des températures basses dans le même but.

La chaleur produit les effets thérapeutiques suivants :

Analgésie. La réduction de la douleur se produit parce que le simple stimulus de la chaleur se déplace le long de voies qui "trompent" le cerveau en l'amenant à ignorer le stimulus douloureux. De plus, l'augmentation de la circulation sanguine nettoie la zone du cou de toutes ces substances inflammatoires et corrosives pour les tissus.
Détente. La chaleur stimule certains récepteurs dans les muscles qui diminuent l'activité des muscles lorsqu'ils sont activés, de sorte que la tension est réduite et que les muscles se détendent. De plus certains type d'oreillers orthopédique favorise la détente et le relâchement des muscles.
Trophisme. Les muscles gagnent en fibre et en qualité car ils sont nourris par l'apport sanguin accru de la chaleur.
Augmentation de l'amplitude des mouvements des articulations. Les tissus non contractiles du muscle s'assouplissent avec la chaleur, de sorte que l'amplitude des mouvements de l'articulation est accrue. En outre, la relaxation entraîne une diminution de la tension et donc une augmentation de la longueur du muscle lui-même.
Le froid, quant à lui, produit les effets thérapeutiques suivants :

Diminution de l'inflammation. La diminution de la température réduit le flux sanguin, de sorte que les liquides ne s'accumulent pas dans les tissus de la blessure.
Analgésie. La diminution de la douleur à basse température est due à une diminution de la conduction nerveuse qui augmente le seuil de la douleur.
Rééducation neuromusculaire. Le froid appliqué à la zone d'un muscle génère des contractions qui aident le muscle à se souvenir de ce qu'est la contraction.
Courants électriques
Il existe de nombreux types de courants électriques, chacun ayant une forme et une intensité différentes et des effets différents sur le corps. La plus utilisée est la TENS (stimulation électrique transcutanée des nerfs), une forme d'électrothérapie qui réduit la douleur en agissant sur le système nerveux. Comme la chaleur, le courant est converti en un stimulus qui se déplace le long de voies qui "trompent" le cerveau de sorte que le stimulus douloureux est ignoré.

Magnétothérapie
La magnétothérapie consiste en l'application de champs magnétiques, qui ont un effet sur notre organisme car nos molécules sont chargées positivement et négativement. Ceci est particulièrement utile, par exemple pour contrer la perte de masse osseuse (car le calcium est chargé de telle manière qu'il coule et génère de l'os en présence d'un champ magnétique), un trouble souvent lié à l'arthrose cervicale.

Ultrasons
Les ultrasons sont l'utilisation d'ondes sonores à haute fréquence qui, lorsqu'elles se propagent dans notre corps, ont des effets thermiques (comme la thermothérapie) et mécaniques qui restaurent l'intégrité des tissus.

Traction cervicale
La traction cervicale consiste en un allongement contrôlé de l'axe de la colonne cervicale. Cette traction permet un étirement passif de la musculature du cou qui réduit la tension qui peut exister dans les muscles du cou.

Exercices, étirements et auto-massages
Les exercices, les étirements et les automassages sont d'excellents outils pour rééquilibrer l'état de la région cervicale, récupérer l'amplitude des mouvements articulaires, la force, la proprioception, etc. Regardez la vidéo suivante :

Arthrose cervicale - Traitement par exercices, auto-massages et étirements
Dans la vidéo suivante, nous expliquons environ 8 exercices, étirements et auto-massages que vous pouvez réaliser pas à pas chez vous pour le traitement de l'arthrose cervicale.

Cervicoarthrose. Causes, symptômes et traitement

Hygiène posturale
La colonne cervicale ne peut pas bien fonctionner si nous ne l'utilisons pas correctement. C'est pourquoi il est nécessaire d'inclure l'acquisition d'une série d'attitudes dans la réalisation de nos activités quotidiennes. Il est donc souhaitable que la personne :

Évitez les postures prolongées au travail ou lors des tâches ménagères.
Dormez de préférence sur le dos ou sur le côté, car dormir sur le ventre génère une tension excessive au niveau de la colonne cervicale. Veillez également à ce que l'oreiller ne soit pas trop grand. Certains types d'oreillers sont recommandés.

Prenez des mesures au travail et à la maison : le cou ne doit pas être courbé lorsque vous travaillez sur un ordinateur ou regardez la télévision.
Évitez les mouvements brusques du cou.etc.

À garder à l'esprit

L'arthrose cervicale est une pathologie dégénérative dans laquelle les articulations de la colonne vertébrale sont touchées et qui survient plus fréquemment chez les personnes âgées de plus de 65 ans.

L'arthrose cervicale peut être divisée en arthrose primaire et secondaire.
Les causes de la cervicoarthrose peuvent être dues à un traumatisme aigu ou à des troubles congénitaux.

La cervicoarthrose est à l'origine de divers troubles, notamment : instabilité, dégénérescence discale, hyperextension segmentaire, hernie discale, entre autres. Bien la connaître et prenez des mesures préventives afin d'en diminuer les symptômes.