Qu'est-ce que la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une maladie pulmonaire courante. La BPCO provoque un essoufflement.
Il existe deux formes principales de BPCO :
La bronchite chronique, qui se traduit par une toux prolongée accompagnée de mucus.
L'emphysème, qui provoque des lésions pulmonaires au fil du temps.
La plupart des personnes atteintes de BPCO présentent une combinaison des deux formes.
Les causes
La principale cause de la BPCO est le tabagisme. Plus une personne fume, plus elle est susceptible de développer une BPCO. Mais certaines personnes fument pendant des années et ne développent jamais de BPCO.
Si une personne est atteinte d'une maladie rare caractérisée par l'absence d'une protéine appelée alpha-1 antitrypsine, elle peut développer un emphysème même si elle ne fume pas.
Emphysème
Les autres facteurs de risque de la BPCO sont les suivants:
L'exposition à certains gaz ou fumées sur le lieu de travail.
L'exposition à des quantités importantes de pollution ou de fumée indirecte de cigarette.
L'utilisation fréquente de feux de cuisine sans ventilation adéquate.
Symptômes
Les symptômes peuvent être les suivants:
Toux avec ou sans mucosités
Fatigue
Infections respiratoires fréquentes
Essoufflement (dyspnée) qui s'aggrave en cas d'activité légère
Difficulté à respirer
Respiration sifflante
Les symptômes se développant lentement, de nombreuses personnes peuvent ne pas savoir qu'elles sont atteintes de BPCO.
Tests et examens
Le meilleur test pour la BPCO est un examen de la fonction pulmonaire appelé spirométrie. Il s'agit de souffler aussi fort que possible dans une petite machine qui teste la capacité pulmonaire. Les résultats peuvent être analysés immédiatement.
Spirométrie
L'utilisation d'un stéthoscope pour écouter les poumons peut également s'avérer utile, en montrant un temps d'expiration prolongé ou une respiration sifflante. Cependant, il arrive que les poumons semblent normaux, même lorsqu'une personne est atteinte de BPCO.
Des examens d'imagerie des poumons, tels que des radiographies et des tomodensitométries, peuvent être demandés. Lors d'une radiographie, les poumons peuvent sembler normaux, même si la personne est atteinte de BPCO. Un scanner montrera presque toujours les signes de la BPCO si elle est présente.
Parfois, un test sanguin appelé gaz du sang artériel peut être effectué pour mesurer les quantités d'oxygène et de dioxyde de carbone dans le sang.
Si votre médecin soupçonne que vous souffrez d'un déficit en alpha-1-antitrypsine, il vous demandera probablement une analyse de sang pour dépister cette maladie.
Traitement
Il n'existe pas de traitement curatif de la BPCO. Cependant, de nombreuses mesures peuvent être prises pour soulager les symptômes et empêcher la maladie de s'aggraver.
Si vous fumez, il est temps d'arrêter. C'est le meilleur moyen de réduire les lésions pulmonaires.
Les médicaments utilisés pour traiter la BPCO comprennent:
Médicaments à effet rapide pour aider à ouvrir les voies respiratoires
Médicaments régulateurs, pour réduire l'inflammation des poumons
Médicaments anti-inflammatoires pour réduire le gonflement des voies respiratoires
Certains antibiotiques à long terme
Dans les cas graves ou lors des poussées, il peut être nécessaire de recevoir:
des stéroïdes par voie orale ou par voie veineuse (intraveineuse)
des bronchodilatateurs par nébulisation
Oxygénothérapie
une assistance respiratoire à l'aide d'un masque ou d'une sonde endotrachéale.
Votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques lors des poussées de symptômes, car les infections peuvent aggraver la BPCO.
L'oxygénothérapie à domicile peut être nécessaire si votre taux d'oxygène dans le sang est faible.
La réadaptation pulmonaire ne guérit pas la BPCO. Cependant, elle peut vous permettre d'en savoir plus sur la maladie, d'entraîner votre respiration d'une manière différente afin que vous puissiez rester actif et vous sentir mieux, et vous permettre de continuer à fonctionner au niveau le plus élevé possible.
VIVRE AVEC LA BPCO
Vous pouvez faire des choses tous les jours pour empêcher la BPCO de s'aggraver, protéger vos poumons et rester en bonne santé.
Marchez pour développer vos forces :
Demandez à votre médecin ou à votre inhalothérapeute quelle distance vous pouvez parcourir à pied.
Augmentez lentement la distance que vous parcourez.
Essayez de ne pas parler en marchant si vous avez des difficultés à respirer.
Respirez les lèvres pincées sur l'expiration pour vider les poumons avant la prochaine respiration.
Voici quelques mesures que vous pouvez prendre pour vous faciliter la vie à la maison :
Évitez l'air très froid ou le temps très chaud.
Veiller à ce que personne ne fume dans la maison.
Réduire la pollution de l'air en éliminant la fumée de cheminée et d'autres irritants et en utilisant un purificateur d'air avec filtre hepa médical.
Gérez votre stress et votre humeur.
Utilisez de l'oxygène si cela vous a été prescrit.
Mangez des aliments sains tels que du poisson, de la volaille ou du bœuf maigre, ainsi que des fruits et des légumes. Si vous avez du mal à maintenir votre poids, demandez à votre médecin ou à un diététicien de vous conseiller de manger des aliments plus caloriques en prenant des repas plus petits et plus fréquents.
La chirurgie ou d'autres interventions peuvent être pratiquées pour traiter la BPCO. Seules certaines personnes bénéficient de ces traitements chirurgicaux :
Des valves unidirectionnelles peuvent être insérées à l'aide d'un bronchoscope pour aider à dégonfler les parties du poumon qui sont hyperenflées (très pleines) chez certains patients.
Chirurgie visant à retirer des parties du poumon affecté, ce qui peut aider d'autres zones moins touchées à mieux fonctionner chez certains patients atteints d'emphysème (chirurgie visant à réduire le volume des poumons).
Transplantation pulmonaire pour un petit nombre de cas très graves.
Groupes de soutien
Le stress causé par la maladie peut être soulagé en rejoignant un groupe de soutien. Le fait de partager avec d'autres personnes qui ont des expériences et des problèmes communs peut vous aider à ne pas vous sentir seul.
Attentes (pronostic)
La BPCO est une maladie de longue durée (chronique). La maladie s'aggravera plus rapidement si vous n'arrêtez pas de fumer.
Si vous souffrez d'une BPCO sévère, vous serez essoufflé lors de la plupart des activités. Vous serez hospitalisé plus souvent.
Discutez avec votre médecin des appareils respiratoires et des soins de fin de vie au fur et à mesure de l'évolution de la maladie.
Complications possibles
La BPCO peut entraîner d'autres problèmes de santé, tels que
Rythme cardiaque irrégulier (arythmie).
Besoin d'un ventilateur, d'un masque (ventilation non invasive) et d'une oxygénothérapie.
Insuffisance cardiaque droite ou cœur pulmonaire (inflammation du cœur et insuffisance cardiaque due à une maladie pulmonaire chronique)
Pneumonie
Affaissement d'un poumon (pneumothorax)
Perte de poids importante et malnutrition
Amincissement des os (ostéoporose)
Faiblesse
Anxiété accrue
Quand contacter un professionnel de la santé
Allez aux urgences ou appelez le 911 ou votre numéro d'urgence local si votre essoufflement augmente rapidement.
La prévention
Ne pas fumer permet de prévenir la plupart des cas de BPCO. Renseignez vous auprès de votre médecin sur les programmes de sevrage tabagique. Des médicaments sont également disponibles pour vous aider à arrêter de fumer.
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